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典型案例

一、江西省人民医院

 

(图18-1)

 

1、医院概况:

        江西省人民医院位于江西省会南昌,创建于1897年,前身是由美国卫理公会创办的教会医院,是南昌市最早的一家西医医院,现已经发展成为一所集医疗、保健、科研和教学于一体的大型“三级甲等”综合性公立医院。医院实际开放床位1522张,医疗用房建筑面积12.02万平方米。现有在职职工1964人(不含返聘),副高专家261人(取得资格),正高专家165人(取得资格);有博士40人、硕士256人;有博导4人、硕导84人;设有临床医技科室74个,职能科室27个,年收入10亿多(2013年)。

 

2、面临的问题

      (1)  需要适应管理要求的变化:实行全成本核算,真实反映科室经营状况。最大限度地调动职工工作的积极性,有效地开源节流、增收节支,持续改进,保证医院能够持续、稳定、健康地发展。

       (2)  需要满足管理方式深化的要求:实现精细化管理,核算到病区、医疗小组、车辆、关键设备等单元。

       (3)  绩效考核细化:在考核指标上,除了传统的收支结余指标,还需要着重加强对变动成本、固定成本、可控成本的指标考核,实现多条件多维度的绩效考核方式。

       (4)  解决信息孤岛问题:整合原有HIS、物资、设备系统,为成本核算提供原始信息。

 

3、系统模块应用

       (1)  财务管理:总账、现金银行、应收应付、出纳管理、工资管理、固定资产管理。

       (2)  全成本管理:HIS收入数据采集、成本数据采集、成本控制、成本核算、成本报表及分析、绩效数据管理。

       (3)  资产管理:资产申请、购买、维修、报废、报表、分析、档案管理。

       (4)  绩效核算:开单、执行双百分成,护理单元成本分配、临床科室全成本核算、奖金调控、考核分、人员人数,系数维护、财务绩效一体化取数。


4、方案特点

      (1)  细化核算单元:

      全院科室划分为103个核算单元,其中外科系列16个、内科系列11个、医技系列17个、医辅系列19个、行政后勤系列20个。其他系列20个,实现了从临床到病区和诊疗组,使核算口径更加精细。

      (2)  数据自动归集:

      通过接口,住院结账处数据、工资数据、固定资产数据、材料领用发出数据、内部服务转账数据等经济业务数据,自动转入财务系统和成本系统。如门诊收入数据,其导入后的汇总数据为账务系统所用;所涉及的科室对象、项目对象为成本数据所用,实现了“同步处理,一举多得,自然平衡,科学可靠”的财务成本一体化应用。

      (3)  符合医院自身管理特性:

      采用双百分计算收入,同时临床科室成本采用全成核算原则,承担医技科室成本,分配方法按收入比重及工作量两方面进行分摊,分配结果应用于绩效考核,符合医院自身管理特点。

 

5、应用效果图展示

      (1)万能转账平台,对医院成本分摊方案进行自动分摊和结转费用。


(图18-2)

       (2)辅助核算信息以及核算科室设定。


(图18-3)

       (3)绩效核算科室。


(图18-4)

       (4)开单执行分成比例设置。


(图18-5)

       (5)绩效核算数据库与财务数据库形成接口,自动使用命令导入成本数据。


(图18-6)

       (6)绩效发布,把收支以及工资表自动发布到医院各科室。


(图18-7)

       (7)绩效核算分配,根据开单执行分成法,按照比例自动分配到各科室。


(图18-8)


 

二、黄石市中心医院

 

 (图19-1)

1、医院概况:

      黄石市中心医院是政府办非营利性医疗机构,集医疗、教学、科研、培训和预防为一体的公立综合性三级甲等医院。医院是湖北理工学院附属医院、临床学院。同时,也是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北科技学院等医学院校的教学医院。大冶、阳新、浠水、蕲春、武穴等周边县市新型农村合作医疗定点医院、城镇职工医疗保险定点医院。

      中心院区职工职工总人数1751余名,副高以上专家290名,医学博士、硕士274人。其中享受国务院特殊津贴专家5人,省有突出贡献专家2人、享受省特殊津贴专家2人、湖北省政府特殊津贴1人、湖北省“百人计划”1人。教授、博士生导师1人、兼职硕士生导师6人。核定床位数1280张,设有30个临床科室,33个护理单元,7个辅助科室。作为湖北理工学院的临床学院,医院目前设有7个临床教学教研室。

 

2、系统模块应用

      (1)  财务管理:总账、现金银行、应收应付、出纳管理、固定资产管理。

      (2)  全成本管理:HIS收入数据采集、成本数据采集、成本控制、成本核算、成本报表及分析、绩效数据管理。

      (3)  资产管理:资产申请、购买、维修、报废、报表、分析、档案管理、二维码管理。

      (4)  设备管理:设备申购、验收入库、设备报修、计量管理、质量控制、PM保养维护、设备效益分析。

      (5)  高值耗材追溯:高值耗材目录、领用、出库、追溯、不良事件上报。

      (6)  消毒供应:PDA扫描、RFID回收清点、清洗消毒、RFID打包、RFID灭菌、RFID发放。

      (7)  绩效核算:直接收入、间接收入,科室收入分配、科室绩效发放、人员明细发放、激励机制、奖金调控、考核分、人员人数,系数维护、财务绩效一体化取数。

      (8)  移动BI:将商业智能分析决策系统引入医院管理,实现院长、科主任两级管理,动态监控医院经营状态,让管理员及时发现问题并提出决策、支持手机和IPAD移动查询。


3、方案特点

      (1)细化核算单元:      

          合并普爱院区后全院科室划分为208个核算单元,其中大内科系列25个、大外科系列28个、医技系列36个、行政后勤系列44个。其他系列75个,实现了从临床科室到院区和诊疗护理组的精细核算。

  (2)数据自动归集:

       ①通过智能转记账平台直接将HIS系统中开单收入、执行收入、工资、固定资产折旧、材料领用等业务数据自动转入财务成本核算系统及绩效系统。

       ②通过绩效采集平台直接采集科室成本数据。绩效核算完成后,各科室通过该平台可直接查看科室的收支情况及对比分析数据。

      (3)符合医院自身管理特性:

             黄石中心医院的信息化程度在湖北省市级医院中都处于领用地位,通过HRP系统对各部门及各业务系统实现数据共享,在进一步提高医院系统化管理水平的同时,也为JCI认证的通过打下了坚实的基础。

 

3、应用效果展示

       (1)辅助核算信息以及核算科室设定。


(图19-2)

       (2)万能转账平台,对医院各个院区的科室分摊方案进行自动分摊和结转费用。


(图19-3)

       (3)财务报表,制作功能强大,分别对两个院区财务数据进行明细和汇总,以及财务预算报表定制。


(图19-4)

       (4)财务预算管理,定制各院区预算方案展示。


(图19-5)

       (5)预算指标明细账,根据凭证自动汇总各个方案指标的发生数、调整额以及余额。


(图19-6)

       (6)预算执行情况表,自动反应指标预算金额、实际发生额、预算执行率、超节率。


(图19-7)



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